Encontrarse un bulto en el seno es generalmente de primera mano, muy alarmante y preocupante. Más allá de que estar alerta a cambios físicos y hacerse autoexploraciones de forma asidua es importante, no hay por qué preocuparse de más continuamente. Un bulto en el seno se puede dar por diferentes factores, y en este post te estaremos hablando de uno de ellos, el papiloma intraductal. A lo largo del siguiente artículo te explicaremos que es, que lo podría causar, cuáles síntomas presenta, las vías de tratamiento y todo lo que necesitas saber sobre él.
¿Qué es el papiloma intraductal?
Un papiloma intraductal es un pequeño tumor benigno, es decir no canceroso, similar a una verruga genital, que se forma dentro de un conducto galactóforo de la mama. Está compuesto por tejido glandular, tejido fibroso y vasos sanguíneos. Suele ser de tamaño pequeño, generalmente menor de 1 centímetro, aunque puede crecer hasta 2 o 3 cm en algunos casos.
Tipos de papiloma intraductales
Actualmente, se tienen registros de distintos tipos de papiloma intraductales, te comentamos sobre cada uno de ellos a continuación:
Papiloma intraductal solitario
Este tipo es la variante más común, representando aproximadamente el 80% de los casos. Se caracteriza por la presencia de un único tumor en un conducto mamario grande, generalmente cercano al pezón.
Papilomas intraductales múltiples
En contraste con la variante solitaria, este tipo se distingue por la presencia de múltiples papilomas en diferentes conductos mamarios. Aunque menos frecuentes, representan alrededor del 10-15% de los casos. Se ha observado un ligero aumento en el riesgo de cáncer de mama en mujeres con esta variante.
Papiloma intraductal central
Este tipo de papiloma se desarrolla en un conducto mamario grande, justo debajo del pezón. Aunque menos común, comparte características con el papiloma solitario en términos de tamaño y síntomas.
Papiloma intraductal juvenil
Exclusivo de niñas y adolescentes, este tipo de papiloma intraductal es de tamaño reducido y no presenta un aumento en el riesgo de cáncer de mama. A pesar de su rareza, se manifiesta con síntomas similares a los tipos más comunes, incluyendo secreción por el pezón y bulto palpable.
Papiloma intraductal masculino
Aunque es muy poco frecuente, este tipo de papiloma intraductal puede llegar a ocurrir en hombres. Al igual que en las mujeres, suele presentarse como un tumor pequeño con síntomas de secreción por el pezón y un bulto palpable.
Causas de papilomas intraductales
Las causas exactas del papiloma intraductal aún no se conocen del todo. Sin embargo, se han identificado algunos factores que pueden estar relacionados con su desarrollo:
- Los cambios hormonales, especialmente durante la pubertad, el embarazo y la menopausia, pueden aumentar el riesgo de desarrollar papilomas intraductales.
- Se ha observado una mayor incidencia de papilomas intraductales en mujeres que usan terapia hormonal sustitutiva (THS).
- En algunos casos, el papiloma intraductal puede tener un componente genético. Las mujeres con antecedentes familiares de papilomas intraductales o cáncer de mama suelen tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Por esto, es importante la prevención y detección del cáncer de mama
- Se ha observado una mayor incidencia de papilomas intraductales en mujeres que fuman.
- El consumo excesivo de alcohol también puede aumentar el riesgo de desarrollar papilomas intraductales.
Síntomas de papiloma intraductales
Los síntomas del papiloma intraductal llegan a variar significativamente según diversos factores, como el tipo de papiloma, su tamaño y su ubicación dentro de la mama. Sin embargo, existen manifestaciones clínicas comunes que pueden alertar sobre la presencia de esta afección. A continuación, te detallamos todos los posibles síntomas asociados con el papiloma intraductal:
- La secreción del pezón es el síntoma que se destaca como el más predominante del papiloma intraductal. La secreción puede variar en tonalidad, desde clara hasta sanguinolenta, marrón o verdosa, y puede manifestarse espontáneamente o al presionar el pezón.
- Bulto en la mama que se puede sentir perfectamente, firme y móvil, generalmente cerca del pezón. A menudo, este bulto es indoloro, aunque en ocasiones puede causar molestias.
- Dolores en pezones o molestia en la mama que llega a ser tanto intermitente como constante.
- Cambios en la piel del pezón, como enrojecimiento, descamación u otras anomalías visuales.
- Retracción del pezón, que puede manifestarse como una apariencia hundida o invertida del mismo.
- Agrandamiento perceptible de la mama, este agrandamiento no siempre es perceptible por la persona, muchas veces es el profesional de la salud el que lo nota.
¿Cómo se diagnostica los papilomas intraductales?
El diagnóstico preciso de los papilomas intraductales requiere una evaluación exhaustiva que incluya varias pruebas específicas para identificar la presencia del mismo y caracterizar sus propiedades. Actualmente, el proceso de diagnóstico puede llegar a incluir los siguientes pasos y/o estudios:
Examen físico de la mama
El médico lleva a cabo un examen físico detallado de la mama, palpando cuidadosamente en busca de bultos o masas. Se presta especial atención a la zona del pezón y a los conductos galactóforos, donde es más probable encontrar el papiloma intraductal. Este examen es fundamental para la detección inicial y la evaluación de las características físicas de la lesión.
Mamografía
La mamografía es una prueba de imagen que permite visualizar calcificaciones o masas en la mama, es especialmente útil para detectar papilomas intraductales en mujeres mayores de 40 años. Proporciona una imagen detallada de la mama y puede revelar la presencia de lesiones sospechosas.
Ecografía mamaria
La ecografía mamaria se utiliza para confirmar la presencia de un papiloma intraductal y para determinar su tamaño y ubicación. Es particularmente valiosa en mujeres jóvenes, donde la mamografía puede ser menos precisa para detectar ciertas lesiones. Esta prueba complementa la información obtenida mediante la mamografía, proporcionando una evaluación más completa de la lesión.
Ductografía galactofórica
En algunos casos, se realiza una ductografía galactofórica, que implica la inyección de un tinte en los conductos galactóforos para obtener imágenes detalladas del conducto afectado. Esta prueba puede ser especialmente útil para identificar papilomas intraductales pequeños o aquellos que no son claramente visibles en la mamografía o ecografía.
Biopsia
Cuando se sospecha la presencia de un papiloma intraductal, se puede realizar una biopsia. Este procedimiento implica la extracción de una pequeña muestra de tejido mamario para su análisis microscópico, con el fin de confirmar el diagnóstico y caracterizar el tipo específico de papiloma. La biopsia es fundamental para establecer un diagnóstico definitivo y planificar el tratamiento adecuado.
Tratamiento del papiloma intraductal
El tratamiento del papiloma intraductal en la mama es altamente variable y se adapta a las necesidades individuales de cada paciente, considerando factores como el tamaño del tumor, su ubicación y las preferencias personales. Las opciones terapéuticas disponibles son:
- Cirugía: La cirugía es el enfoque más común para tratar el papiloma intraductal. Consiste en la extirpación del tumor junto con un margen de tejido sano alrededor de él. Se pueden emplear dos tipos principales de procedimientos quirúrgicos:
- Lumpectomía: Se elimina únicamente el tumor y un margen de tejido sano circundante, preservando la mayor parte de la mama.
- Mastectomía: En casos selectos, donde el tumor es extenso o existen preocupaciones adicionales, se puede optar por la extirpación completa de la mama. Esta decisión se toma con base en el tamaño y ubicación del tumor, así como las preferencias de la paciente.
- Observación: En ciertas situaciones, especialmente en mujeres con bajo riesgo de cáncer de mama, se puede considerar la observación con seguimiento médico periódico. Esta estrategia se reserva para papilomas pequeños, asintomáticos y que no se consideran de alto riesgo. El seguimiento médico implica mamografías y ecografías mamarias regulares para monitorizar cualquier cambio en la condición.
- Medicamentos: En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para reducir la secreción por el pezón o aliviar el dolor asociado al papiloma intraductal. Entre los medicamentos más comunes se incluyen los anticonceptivos orales y los progestágenos.
¿Qué pasa si no se opera el papiloma intraductal?
Si no se opera un papiloma intraductal, es posible que no haya consecuencias inmediatas si el papiloma es solitario y no presenta otros cambios en el seno, como la hiperplasia atípica. Sin embargo, los papilomas múltiples pueden aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de seno. Por lo tanto, es importante seguir las recomendaciones de los profesionales de la salud y realizar un seguimiento adecuado.
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Conclusión
En resumen, el papiloma intraductal es una lesión benigna que puede causar síntomas como secreción del pezón de la mujer o dolor. Asegúrate siempre de realizarte exámenes palpándote las mamas y, si experimentas alguno de estos síntomas, es importante que busques atención médica con algún ginecólogo en Granada si eres de la zona, para un diagnóstico preciso y considerar las opciones de tratamiento disponibles. Recuerda que, aunque no es canceroso, es fundamental abordar cualquier cambio en tus senos con tu médico para descartar otras afecciones.
