La incontinencia urinaria en mujeres es más común de lo que se piensa y puede afectar de manera significativa nuestra vida diaria. Imagina estar en una reunión importante y de repente sentir que pierdes el control de tu vejiga. Sin duda, una situación poco agradable y que muchas preferirían evitar.
La incontinencia puede manifestarse de diversas formas, desde pequeñas pérdidas de orina hasta una pérdida total de control urinario. A menudo, este es un tema que muchas mujeres evitan discutir, ya que resulta incómodo. En el artículo de hoy te ofrecemos un resumen informativo sobre la incontinencia urinaria y su impacto en la vida de las mujeres.
¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria es una condición de salud que se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina. Esto significa que, en determinados momentos, puede escaparse un poco de orina sin que tengas la capacidad de controlarlo. En el caso de las mujeres, este problema es bastante común y puede afectar de manera significativa la calidad de vida.
Esta condición puede suceder en diversas situaciones cotidianas. Por ejemplo, al reírse, toser, hacer ejercicio o incluso al sentir una urgencia tan repentina y fuerte de ir al baño, que no llegas a tiempo. A continuación, veremos los diferentes tipos de incontinencia urinaria en mujeres.
Tipos de incontinencia urinaria
Existen varios tipos de incontinencia urinaria, entre los que destacan:
- Incontinencia de esfuerzo: es el tipo de incontinencia más común. Ocurre cuando ejerces presión sobre la vejiga, al toser, reír, estornudar, levantar algo pesado, o hacer ejercicio.
- Incontinencia de urgencia: implica una necesidad repentina y urgente de orinar, a menudo acompañada de una pérdida involuntaria de orina.
- Incontinencia mixta: es la combinación de las dos anteriormente nombradas, incontinencia de esfuerzo y de urgencia.
- Incontinencia por rebosamiento: ocurre cuando la vejiga no se vacía completamente, lo que provoca escapes involuntarios frecuentes.
- Incontinencia funcional: Se relaciona con la incapacidad de llegar al baño a tiempo debido a problemas físicos o mentales.
¿Qué provoca la incontinencia urinaria en mujeres?
La incontinencia urinaria en mujeres puede ser causada por diversos factores.
- Embarazo y parto: pueden debilitar los músculos que sostienen la vejiga. Los cambios hormonales durante el embarazo y el peso del feto pueden originar incontinencia de esfuerzo. Por otro lado, el parto vaginal puede debilitar los músculos que controlan la vejiga, dañar sus nervios y el tejido de sostén, ocasionando que el suelo pélvico descienda y se origine lo que conocemos como prolapso.
- Menopausia: se disminuye la producción de estrógeno, esto puede afectar el tejido que sostiene la vejiga y la uretra. El deterioro de estos tejidos puede empeorar la incontinencia, además se produce un dolor en bajo vientre en la menopausia .
- Enfermedades neurológicas, que pueden afectar el control de la vejiga, como la esclerosis múltiple o el Parkinson.
- Infecciones del tracto urinario: como la cistitis, pueden causar irritación de la vejiga, originando una fuerte necesidad de orinar y, en ocasiones, causar incontinencia.
- Estreñimiento: otra afección médica que puede producir incontinencia urinaria es el estreñimiento, debido a que el recto y la vejiga están muy cerca y comparten muchos nervios. Las heces al estar duras en el recto hacen que estos nervios se activen en exceso y aumente la frecuencia urinaria.
- Algunos medicamentos: como los antihipertensivos, sedantes, relajantes musculares y altas dosis de vitamina C, pueden actuar como diuréticos, es decir, estimulan la vejiga e incrementan el volumen de orina, pudiendo producir incontinencia urinaria transitoria
Si notas pérdidas de orina, urgencia constante de ir al baño, o escapes al hacer actividades cotidianas, es importante buscar ayuda médica.
Síntomas de incontinencia urinaria en mujeres
Los síntomas pueden variar según el tipo de incontinencia, pero algunos de los más comunes incluyen:
- Pérdida involuntaria de orina.
- Necesidad urgente de orinar.
- Escape de orina al hacer ejercicio, reír, toser, estornudar o mantener relaciones sexuales.
- Goteo de orina después de usar el baño.
¿Qué medicamentos pueden producir incontinencia urinaria?
Numerosos estudios clínicos han demostrado que ciertos medicamentos pueden inducir o agravar la incontinencia urinaria debido a sus efectos sobre los nervios y los músculos que regulan la función de la vejiga. Estos medicamentos pueden relajar los músculos de la uretra (que normalmente mantienen la vejiga cerrada), aumentar las contracciones de los músculos de la vejiga, provocar retención de orina o incrementar la producción de orina por los riñones.
Entre los medicamentos que pueden estar asociados con la incontinencia se encuentran:
- Diuréticos: estos aumentan la producción de orina.
- Antidepresivos: algunos de estos fármacos pueden afectar el control de la vejiga.
- Relajantes musculares: pueden interferir con la función normal de la vejiga.
- Medicamentos antihipertensivos: algunos de ellos impactan el tono muscular de la vejiga.
Es fundamental consultar a un médico si se sospecha que un medicamento específico puede estar contribuyendo a la incontinencia. En caso de estar utilizando un fármaco que puede causar o agravar esta condición, el médico podría recomendar una reducción de la dosis o la sustitución por un medicamento alternativo.
¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria en mujeres?
De entrada, es imprescindible determinar el tipo de incontinencia urinaria que padeces. Con frecuencia, los síntomas le muestran al médico el tipo que tienes. Esta información servirá para guiar las decisiones del tratamiento posterior.
El diagnóstico comienza con una revisión exhaustiva de la historia clínica y un examen físico. El médico puede realizar pruebas adicionales, que incluyen:
- Análisis de orina: sirve para detectar infecciones o sangre en la orina.
- Diario de micción: consiste en el registro de los hábitos urinarios durante un tiempo determinado. Anotas cuánto bebes, cuándo orinas, la cantidad de orina que produces, si experimentaste una necesidad imperiosa de orinar y cuántos episodios de incontinencia presentaste.
- Medición del residuo posmiccional: es un examen donde después de orinar, el médico mide la producción de orina. Luego, supervisa la cantidad de orina residual en la vejiga mediante un catéter o una ecografía. Una gran cantidad de orina residual en la vejiga puede significar que tienes una obstrucción en las vías urinarias o un problema con los nervios o músculos de la vejiga.
- Exámenes de imagen: Como ecografías o estudios urodinámicos para evaluar la función de la vejiga.
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¿Cómo se cura la incontinencia urinaria en una mujer?
El tratamiento de la incontinencia urinaria depende del tipo de incontinencia, la gravedad y la causa subyacente. Seguramente se necesite una combinación de tratamientos. En caso de que una afección subyacente esté causando la frecuencia urinaria, el médico primero tratará esa afección.
Inicialmente se recomienda comenzar con tratamientos menos invasivos y pasar a otras opciones si estas técnicas no ayudan.
La incontinencia urinaria no suele tener una solución única, y las opciones de tratamiento pueden incluir:
1. Ejercicios de Kegel: Fortalecer los músculos del suelo pélvico puede ayudar a controlar la incontinencia de esfuerzo. Son especialmente eficaces para la incontinencia de esfuerzo, pero también pueden ser útiles para la incontinencia urinaria por urgencia
2. Entrenamiento de la vejiga: Establecer horarios para orinar puede ayudar a controlar la urgencia.
3. Medicamentos: Existen medicamentos anticolinérgicos que ayudan a reducir la urgencia y frecuencia urinaria.
4. Terapia hormonal: Especialmente para mujeres postmenopáusicas, puede ayudar a mejorar la función de la vejiga.
5. Dispositivos: Algunos dispositivos como el pesario, pueden insertarse en la vagina para ayudar a sostener la uretra. El oclusor uretral actúa como tapón para impedir la pérdida urinaria y se extrae antes de orinar.
Medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres
Los medicamentos que suelen utilizarse para tratar la incontinencia urinaria femenina comprenden:
- Anticolinérgicos. Estos medicamentos pueden calmar la vejiga hiperactiva y ser útiles para la incontinencia urinaria por urgencia.
- Mirabegrón (Myrbetriq). Este medicamento, que se usa para tratar la incontinencia urinaria por urgencia, relaja los músculos de la vejiga y puede aumentar la cantidad de orina que la vejiga puede retener. También puede aumentar la cantidad que puedes orinar por vez y ayudarte a vaciar más la vejiga.
- Estrógeno tópico. La aplicación del estrógeno tópico de dosis baja en su presentación de crema, anillo o parche vaginal puede ayudar a tonificar y rejuvenecer los tejidos de la uretra y la zona vaginal.
Ejercicios para la incontinencia urinaria en mujeres
Además de los tratamientos médicos, algunas medidas pueden ayudar a controlar la incontinencia urinaria, es el caso de los Ejercicios de Kegel, que consiste en realizar series de contracciones y relajaciones de los músculos del suelo pélvico puede aumentar el control urinario. Esta técnica es especialmente eficaz para mejorar la incontinencia de esfuerzo, pero también puede ser útil para la incontinencia urinaria por urgencia.
Al realizar los ejercicios para fortalecer el músculo del piso pélvico, imagina que estás tratando de detener el flujo transparente y abundante o el flujo amarillo de orina. Después:
- Tensiona (contrae) los músculos que usarías para detener la micción y mantén la contracción por cinco segundos; luego, relájalos por cinco segundos. (Si te resulta muy difícil, comienza manteniendo la contracción durante dos segundos y relájalos por tres segundos).
- Continúa con el ejercicio hasta mantener las contracciones durante 10 segundos por vez.
- Intenta hacer al menos tres series de 10 repeticiones por día.
Remedios caseros para la incontinencia urinaria en mujeres
Algunos remedios caseros que pueden proporcionar alivio, son los siguientes:
- Mantener un peso saludable: el exceso de peso puede aumentar la presión sobre la vejiga y provocar incontinencia de esfuerzo.
- Mantener una buena hidratación: beber suficientes líquidos, pero evitar excesos de cafeína y alcohol, que pueden irritar la vejiga. Una ingesta escasa de agua dará lugar a una orina muy concentrada, la cual irritará la vejiga. Asegúrate de aumentar la ingesta de líquidos a lo largo del día y reducirlo en la noche, para evitar despertar mientras duermes.
- Evitar el estreñimiento: mantener una dieta rica en fibra contribuye a la salud del suelo pélvico.
- Evita los alimentos que irritan la vejiga: alcohol, cafeína, cítricos inciden en la acidez en la orina y pueden irritar aún más una vejiga ya sensible.
Operación de incontinencia urinaria en mujeres
En casos severos de incontinencia urinaria, la cirugía puede ser una opción. Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Procedimientos con cabestrillo. Para crear un cabestrillo pélvico debajo de la uretra y la zona de músculo engrosado donde la vejiga se conecta con la uretra (cuello de la vejiga), se utiliza material sintético (malla) y tiras de tu propio tejido corporal. El cabestrillo ayuda a mantener la uretra cerrada, especialmente cuando toses o estornudas. Este procedimiento se utiliza para tratar la incontinencia de esfuerzo.
- Suspensión del cuello de la vejiga. Este procedimiento está pensado para sostener la uretra y el cuello de la vejiga (la zona de músculo engrosado donde la vejiga se conecta con la uretra). Esto implica una incisión abdominal; por lo tanto, se lleva a cabo bajo anestesia general o raquídea.
- Cirugía de prolapso. Para las mujeres que tienen prolapso de órganos pélvicos e incontinencia urinaria mixta, la cirugía puede incluir una combinación de un procedimiento con cabestrillo y cirugía de prolapso. La reparación del prolapso de órganos pélvicos por sí sola no mejora de forma rutinaria los síntomas de incontinencia urinaria.
- Esfínter urinario artificial. Se implanta un pequeño anillo lleno de líquido alrededor del cuello de la vejiga para mantener cerrado el esfínter urinario hasta que tengas la necesidad de orinar. Para orinar, presionas una válvula implantada debajo de la piel que hace que el anillo se desinfle y permite que la orina salga de la vejiga.
¿Cómo evitar la incontinencia urinaria en mujeres?
Prevenir la incontinencia urinaria en mujeres puede incluir:
- Ejercicio regular: mantener un estilo de vida activo ayuda a fortalecer los músculos del suelo pélvico.
- Evitar levantar objetos pesados: la carga excesiva puede debilitar los músculos del suelo pélvico.
- Practicar técnicas de micción adecuada: no retener orina por períodos prolongados y vaciar completamente la vejiga al orinar puede ser beneficioso.
- Consulta médica: realizar chequeos regulares con un profesional de salud puede ayudar a detectar problemas antes de que se conviertan en incontinencia.
Conclusión
La incontinencia urinaria es un problema de salud común entre las mujeres, pero con el diagnóstico y tratamiento médico, se pueden manejar sus síntomas y mejorar la calidad de vida. Si experimentas síntomas de incontinencia, no dudes en consultar a un profesional de la salud. Superar este tabú puede ser un paso importante para abordar eficazmente el problema y buscar el tratamiento adecuado.
