Citomegalovirus y Embarazo: Todo lo que Debes Saber 2024

Dra. Escudero Turpín

El embarazo es una etapa de gran alegría y expectativa, pero también conlleva una responsabilidad considerable. Durante este período, las futuras mamás deben estar atentas a diversas infecciones que podrían afectar su salud y la de su bebé. Uno de estos virus es el citomegalovirus (CMV), un patógeno que, aunque común, puede tener implicaciones significativas durante el embarazo. Veamos de qué se trata.

¿Qué es el citomegalovirus?

El citomegalovirus es un integrante de la familia de los herpesvirus, la misma que incluye otros virus como el herpes simple, el virus de la varicela y la mononucleosis. Se estima que aproximadamente el 50-80% de los adultos han sido infectados con CMV en algún momento de sus vidas, aunque muchas personas no presentan síntomas evidentes y, por lo tanto, pueden no ser conscientes de su infección. El citomegalovirus suele pasar por períodos de inactividad y se reactiva, en momentos de debilidad del sistema inmunológico. Estando sano, el citomegalovirus permanece principalmente inactivo.

Una vez que una persona se infecta, el virus permanece en el cuerpo de manera latente, lo que significa que puede reactivarse en cierto momento. En algunos casos, especialmente en personas inmunocomprometidas o en mujeres embarazadas, esta reactivación puede tener consecuencias serias. Cuando el virus está activo en tu cuerpo, puedes transmitir el virus a otras personas. 

¿Cómo se transmite el citomegalovirus?

El citomegalovirus (CMV) se puede transmitir de diversas maneras. A continuación, te presentamos las vías más comunes de transmisión:

  1. Contacto Directo:
    • El virus se propaga a través de fluidos corporales como saliva, orina, semen y leche materna.
    • Las formas de contacto incluyen:
      • Compartir cubiertos.
      • Besar en la boca a una persona infectada.
      • Mantener relaciones sexuales con una persona portadora del virus.
    • Los niños pequeños son considerados vectores comunes de transmisión, ya que suelen tener una higiene menos rigurosa, por ejemplo:
      • Babear.
      • Meterse juguetes en la boca.
      • Orinarse en los pañales.
    • Se puede transmitir al tocar esos fluidos infectados y luego tocarse la boca o la nariz.
  2. Transmisión Materno-Fetal:
    • Durante el embarazo, las mujeres pueden transmitir el virus a sus fetos a través de la placenta, especialmente si se infectan por primera vez durante este período.
    • La mayoría de los bebés que contraen el CMV durante el parto o a través de la lactancia suelen presentar pocos síntomas o ninguno.
  3. Donación de Órganos:
    En casos raros, el CMV puede transmitirse a través de trasplantes de órganos y transfusiones de sangre.
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Es importante destacar que la mayoría de las infecciones por CMV son asintomáticas. Sin embargo, incluso si no experimentas síntomas, puedes seguir siendo portador del virus y, por tanto, tener la capacidad de infectar a otros.Después de la infección inicial, el citomegalovirus permanece en estado latente en el cuerpo, pudiendo reactivarse si el sistema inmunitario se encuentra debilitado, lo que puede dar lugar a una condición conocida como citomegalovirosis recurrente.

Síntomas del citomegalovirus durante el embarazo

En general, muchas personas que contraen citomegalovirus no desarrollan síntomas. Sin embargo, si una mujer embarazada se infecta, puede experimentar algunos de los siguientes síntomas:

  • Fiebre
  • Fatiga
  • Dolores musculares
  • Dolores de cabeza
  • Amigdalitis o inflamación de la garganta
  • Aumento de los ganglios linfáticos

Es importante destacar que estos síntomas son similares a los de muchas otras infecciones virales. Debido a esto, puede ser difícil diagnosticar eficientemente el CMV sólo con base en la sintomatología.

Igualmente, si una madre infectada transmite el CMV a su bebé, pueden aparecer complicaciones en el recién nacido, tales como problemas auditivos, problemas de visión, retraso en el desarrollo o trastornos neurológicos. Estos efectos varían según el momento de la infección madre, la severidad del caso y otros factores.

¿Cómo se diagnostica el citomegalovirus durante el embarazo?

El virus puede transmitirse durante el embarazo a través de la placenta; durante el parto en el momento en que el bebé está en contacto con fluidos infectados, o posteriormente, a través de leche materna infectada.

El diagnóstico del citomegalovirus durante el embarazo se realiza generalmente a través de una combinación de análisis clínicos y pruebas de laboratorio. Las pruebas más comunes son:

  1. Pruebas serológicas: se realizan para detectar la presencia de anticuerpos IgM e IgG específicos contra el CMV en la sangre de la madre. Un resultado positivo para IgM generalmente indica una infección reciente, mientras que IgG indica una infección pasada.
  2. Prueba PCR (reacción en cadena de la polimerasa): esta prueba detecta el material genético del virus en la sangre, la orina o el líquido amniótico. Es más específica y puede confirmar una infección activa.
  3. Amniocentesis: si hay sospechas de una infección activa y un historial de CMV, se puede realizar una amniocentesis para analizar el líquido amniótico en busca de signos de infección en el feto.

Es recomendable que las mujeres embarazadas que presentan factores de riesgo, como tener un hijo pequeño que pueda haber estado expuesto al virus, hablen con su médico sobre la posibilidad de pruebas adicionales.

¿Qué pasa si tengo citomegalovirus y estoy embarazada? Consecuencias

Las consecuencias de una infección por citomegalovirus durante el embarazo pueden ser graves, especialmente si la infección ocurre durante el primer trimestre o en el momento del parto. Algunas posibles consecuencias para el bebé incluyen:

  • Síndrome de citomegalovirus congénito: este síndrome puede causar una serie de problemas graves, incluyendo:
    • Pérdida de audición (la complicación más común)
    • Problemas de visión
    • Retraso en el desarrollo
    • Dificultades de aprendizaje
    • Problemas neurológicos
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Se estima que alrededor del 10-15% de los bebés que están infectados con el CMV durante el embarazo desarrollarán estos problemas a lo largo de su vida.

  • Parto prematuro: algunos estudios sugieren que la infección por CMV podría estar asociada con un mayor riesgo de parto prematuro.
  • Bajo peso al nacer: los bebés expuestos al CMV pueden mostrar un crecimiento intrauterino restringido y nacer con bajo peso.

Es crucial que las mujeres embarazadas se mantengan informadas sobre los signos y síntomas de esta infección, así como la importancia de las pruebas de detección y la atención prenatal adecuada para minimizar los riesgos.

¿Cuándo es más peligroso el citomegalovirus en el embarazo?

Las infecciones por CMV que ocurren durante el primer trimestre son generalmente las más peligrosas. Esto se debe a que, durante las primeras etapas del desarrollo fetal, los órganos y sistemas están en formación, y la presencia del virus puede interferir con su desarrollo adecuado.

Sin embargo, aunque las infecciones en el tercer trimestre pueden tener un menor riesgo de transmisión, también pueden resultar en infecciones severas en el recién nacido al momento del parto. La baja probabilidad de transmisión no debe dar lugar al descuido, ya que las consecuencias pueden ser igualmente muy graves.

Debido a esto, es crucial que las mujeres embarazadas sigan las recomendaciones de atención prenatal y discutan cualquier preocupación con sus profesionales de salud.

¿Existe tratamiento para el citomegalovirus?

En la mayoría de los casos, no existe un tratamiento específico para el citomegalovirus. Sin embargo, se están investigando tratamientos antivirales como el ganciclovir y el foscarnet, que pueden ser considerados en situaciones graves, especialmente en pacientes inmunocomprometidos.

Para las mujeres embarazadas, el foco principal es el manejo y la prevención de la transmisión al feto. Los médicos pueden brindar apoyo a las mujeres embarazadas que han sido diagnosticadas con CMV, ofreciendo pruebas regulares y monitoreo del desarrollo fetal.

Es fundamental que aquellas mujeres que estén preocupadas por sus síntomas o su estado de salud, se comuniquen de inmediato con su médico.

¿Se puede prevenir el citomegalovirus durante el embarazo?

A pesar de que no existe una vacuna específica para el citomegalovirus, existen varias medidas que las mujeres pueden tomar para reducir el riesgo de infección:

  1. Prácticas de higiene: Lavarse las manos frecuentemente, especialmente después de cambiar pañales, tocar mucosidades o tener contacto con niños pequeños.
  2. Evitar el contacto con fluidos corporales: Como la saliva y la orina de los niños pequeños, especialmente aquellos que asisten a guarderías.
  3. Utilizar utensilios individuales: No compartir utensilios, vasos o cepillos de dientes con otros.
  4. Consultar con un profesional médico: Si eres una mujer embarazada y trabajas en un ambiente donde hay exposición a enfermedades infecciosas, comunícalo a tu médico.
  5. Realización de pruebas: Si estás embarazada y tienes antecedentes de infección por CMV, considera consultar a un especialista que pueda monitorear tu situación.
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La educación y la prevención son primordiales en la lucha contra el citomegalovirus durante el embarazo.

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La Dra. Escudero Turpín es una reconocida ginecóloga en Granada y obstetra con una sólida formación y una amplia trayectoria en el ámbito de la salud de la mujer en España. Su enfoque se centra en brindar una atención individualizada y de excelencia a cada una de sus pacientes.

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Conclusión 

El citomegalovirus es una infección común que puede tener implicaciones serias durante el embarazo, tanto para la madre como para el bebé. Es esencial que las mujeres embarazadas se mantengan informadas sobre el virus, sus formas de transmisión, síntomas, diagnóstico y, sobre todo, las medidas de prevención disponibles.Una atención prenatal adecuada, junto con un enfoque en la higiene y la prevención de riesgos, puede ayudar a minimizar la probabilidad de infección y sus consecuencias. Si tienes alguna duda o inquietud acerca del citomegalovirus o cualquier otro tema relacionado con tu salud durante el embarazo, no dudes en ponerte en contacto con la Dra. Escudero Turpín Tu bienestar y el de tu bebé son de suma importancia.

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